اقتصاد آنلاین گزارش می دهد؛

کیست تخمدان هموراژیک

کیست های هموراژیک تخمدان (HOCs) معمولاً در نتیجه خونریزی در جسم زرد یا سایر کیست های عملکردی ایجاد می شوند .

کد خبر: ۵۶۷۷۵۶

۱۱ مهر ۱۴۰۰

به گزارش اقتصادآنلاین، بسته به سن خونریزی ، ویژگی های رادیوگرافی متغیر است . آنها معمولاً ظرف هشت هفته برطرف می شوند .

ارائه بالینی

بیماران ممکن است با درد ناگهانی لگن ، توده لگن ، و یا بدون علامت باشند و کیست هموراژیک تخمدان یک یافته اتفاقی باشد . در صورت وجود درد ناگهانی  زنان به اورژانس مراجعه می کنند .

پاتولوژی

کیست های هموراژیک تخمدان معمولاً در نتیجه تخمک گذاری ایجاد می شوند .  در واکنش هورمونی ، سلولهای استرومایی اطراف یک فولیکول گرافین در حال بلوغ بیشتر عروقی می شوند و بعد از خارج شدن تخمک ، فولیکول گرافین به یک جسم زرد تبدیل می شود که دارای یک لایه گرانولوزای بسیار عروقی و شکننده است که به راحتی پاره می شود و یک تخمدان هموراژیک ایجاد می کند.

ویژگی های رادیوگرافی :

سونوگرافی

کیست های هموراژیک تخمدان بسته به مرحله تکامل فرآورده های خونی و اصلاح لخته می توانند ظاهرهای مختلفی داشته باشند :

• انعکاس شبکه های توری مانند لخته جامد داخل بافتی

• سطح مایع

• دیوار نازک

لخته ممکن است با تقلید از ندول به دیواره کیست بچسبد ، اما در تصویربرداری داپلر جریان خون ندارد . لخته جمع کننده ممکن است حاشیه های تیز یا مقعر داشته باشد

اگر از هارمونیک یا ترکیب استفاده شود ، ممکن است کمتر قابل توجه باشد نباید جریان خون داخلی وجود داشته باشد جریان خون محیطی در دیواره کیست معمولی است در صورت پارگی کیست هموراژیک ، سایر یافته ها ممکن است وجود داشته باشد .

MRI ام ار ای

ضایعه کیستیک نسبتاً مشخص در ارتباط با تخمدان نشان داده می شود . بسته به سن کیست هموراژیک  ، خونریزی وعلائم سیگنال می تواند متفاوت باشد .

• T۱: سیگنال بالا

• T۲: سیگنال بالا

"سایه T۲" نشان دهنده فرآورده های مزمن خون است و بیشتر در مورد آندومتریوم مشخص می شود

خونریزی از مرکز کیست شروع می شود و سپس به صورت محیطی گسترش می یابد (یعنی مرکز ممکن است مرحله مزمن خونریزی را نشان دهد در حالی که محیط بیشتر حاد است)

T۱ C+ (Gd) : هیچ افزایشی ندارد

درمان و پیش شناخت

بیشتر کیست های هموراژیک  یا خونریزی دهنده طی دو چرخه قاعدگی (۸ هفته) به طور کامل برطرف می شوند . کیست هایی که معمولاً به نظر هموراژیک می رسند  باید درظرف ۶-۱۲ هفته سونوگرافی یا تصویربرداری MRI  شوند :

اگر بیمار قبل از یائسگی باشد ، قطر آن بیش از ۵ سانتی متر است یا در صورت یائسگی بیمار کیست هموراژیک  هر اندازه می تواند باشد در بیماران یائسه ، ارزیابی جراحی ضروری است.

یک ساختار کیستیک که معیارهای کیست خوش خیم را به طور قانع کننده  برآورده نمی کند ، نمی تواند کیست در نظر گرفته شود و باید با یک سونوگرافی  یا MRI ارزیابی شود .

تشخیص های افتراقی

سونوگرافی درون واژن ممکن است برای تشخیص خاص کیست های تخمدان  هموراژیک یا خونریزی دهنده در بین سایر توده های ضمیمه استفاده شود ، زیرا جزئیات ساختار داخلی به طور دقیق مشخص می شود .

ملاحظات متفاوت در سونوگرافی عبارتند از :

• نئوپلاسم کیستیک تخمدان : مفیدترین ویژگی در تشخیص نئوپلاسم های تخمدان از کیست های هموراژیک عبارتند از:

o پیش بینی های پاپیلاری

o سپتوم ندولار

o جریان داپلر رنگی در ساختار کیستیک

• اندومتریوم

به طور معمول شامل انعکاس های داخلی یکنواخت سطح پایین با یک دیواره فوق عروقی در سونوگرافی داپلر است .

بیشتر اوقات چندگانه است .

در MRI ، اندومتریوما در T۱ سیگنال بالا و در T۲ سیگنال کم (علامت سایه) نشان می دهد ، اگرچه در ظاهر با کیست های هموراژیک همپوشانی وجود دارد .