علایم آنزیم‌ های غیرطبیعی کبد

به گزارش اقتصادآنلاین؛ کبد خون شما را سم‌زدایی نموده و پروتئین‌هایی تولید می‌کند که به لخته شدن خون کمک می‌نماید، مواد زائد سلولی را کنترل نموده، مواد مغذی را فرآوری کرده، ویتامین‌ها را ذخیره می‌کند و به بدن شما در تولید گلوکز کمک می‌نماید.

آنزیم‌های کبدی پروتئین‌های درون کبد هستند که به تسریع واکنش‌های شیمیایی خاص کمک می‌کنند. اگر هر یک از این فرایند‌ها مهار شوند، منجر به عوارض جدی می‌گردند. افزایش آنزیم‌های کبدی ممکن است نشان‌دهنده التهاب یا آسیب به سلول‌های کبد باشد.

 سلول‌های کبدی ملتهب یا آسیب‌دیده مواد شیمیایی خاص، از جمله آنزیم‌های کبدی را بیشتر از مقدار طبیعی ترشح می‌کنند.

علایم آنزیم‌های غیرطبیعی کبد

افزایش خفیف تا متوسط آنزیم‌های کبدی ممکن است هیچ علامتی نداشته یا علایم زیر را نشان دهد:

• خستگی

• تب

• تهوع و استفراغ

• درد و حساسیت در ناحیه ربع فوقانی راست شکمی

• تغییرات ذهنی

• خارش

افزایش آنزیم‌های کبدی که اغلب مشاهده می‌شود:

• آلانین ترانس آمیناز (ALT): در اکثر انواع بیماری‌های کبدی، سطح ALT بالاتر از AST و نسبت AST/ALT پایین (کمتر از 1) خواهد بود. در این باره چند استثنا وجود دارد؛ نسبت AST/ALT معمولاً در هپاتیت الکلی، سیروز، و در یکی دو روز اول هپاتیت حاد یا آسیب ناشی از انسداد مجاری صفراوی افزایش می‌یابد. با آسیب قلبی یا عضلانی، AST اغلب بسیار بیشتر از ALT (اغلب 3-5 برابر بیشتر) است و این سطوح در ALT مدت‌زمان بیشتر نسبت به آسیب کبدی بالا باقی می‌مانند. AST اغلب همراه با آزمایش ALT یا به‌عنوان بخشی از آزمایشات پنل کبد انجام می‌شود.

• آسپارتات ترانس آمیناز (AST): سطوح بسیار بالای AST (بیش از 10 برابر نرمال) معمولاً به دلیل هپاتیت حاد بوده و گاهی اوقات به دلیل عفونت ویروسی است. در هپاتیت حاد، سطح AST معمولاً برای 1-2 ماه بالا می‌ماند، اما بازگشت به حالت عادی تا 3-6 ماه طول می‌کشد.

 سطوح AST همچنین ممکن است به طور قابل‌توجهی افزایش یابد (اغلب بیش از 100 برابر طبیعی) به‌خاطر قرارگرفتن در معرض دارو‌ها یا سایر مواد سمی برای کبد و همچنین قرارگرفتن در شرایطی که باعث کاهش جریان خون (ایسکمی) در کبد می‌شود.

 در مورد هپاتیت مزمن، سطوح AST معمولاً خیلی بالا نیست، اغلب کمتر از 4 برابر حالت عادی می‌باشد و به‌احتمال زیاد طبیعی‌تر از سطوح ALT است. AST در هپاتیت مزمن اغلب بین سطح عادی و کمی بالا می‌باشد، بنابراین ممکن است آزمایش اغلب برای تعیین الگو تجویز شود.

چنین افزایش متوسطی ممکن است در سایر بیماری‌های کبدی نیز مشاهده شود، به‌ویژه هنگامی که مجاری صفراوی مسدود شده، یا سیروز یا سرطان‌های خاص کبدی داشته باشد. AST همچنین ممکن است پس از حملات قلبی و با آسیب عضلانی، معمولاً به میزان بسیار بیشتر از ALT افزایش یابد.

دلایل

کبد انسان حاوی هزاران آنزیم است که انواع خاصی از سلول‌های پروتئینی هستند که به انجام واکنش‌های شیمیایی ضروری کمک می‌کنند.

آنزیم‌های کبدی باعث فعال‌شدن سلول‌های بدن می‌شوند، واکنش‌های بیوشیمیایی طبیعی را تسریع و تسهیل نموده و فرایند‌های متابولیک مختلف را در کبد حفظ می‌کنند. طیف گسترده‌ای از مشکلات سلامتی می‌تواند منجر به افزایش آنزیم‌های کبدی شود.

من‌جمله:

•    دارو‌های استاتین برای بیماری کلسترول سلیاک    

•    کم‌کاری تیروئید

•    استامینوفن سیروز کبدی    

•    سرطان کبد

•    نارسایی قلبی عفونت سیتومگالوویروس (CMV) مونونوکلئوز

•    هپاتیت A، B، C    

•    درماتومیوزیت پانکراتیت

•    بیماری کبد چرب ویروس اپستین بار پلی میوزیت

•    چاقی التهاب کیسه صفرا هپاتیت سمی

•    هپاتیت الکلی    

•    حمله قلبی بیماری ویلسون

•    هپاتیت خودایمنی هموکروماتوز

آزمایش تشخیصی

هنگامی که کبد آسیب می‌بیند، سلول‌ها سطوح بالاتری از دو آنزیم اصلی، آلانین ترانس آمیناز (ALT) و آسپارتات ترانس آمیناز (AST) را در جریان خون آزاد می‌کنند. برای تعیین اینکه کبد شما آسیب‌دیده یا خیر، چندین آزمایش خون برای بررسی نوع و میزان آنزیم‌های کبدی در خون انجام می‌شود.

 اگر افزایش آنزیم‌های کبدی غیرطبیعی وجود داشته باشد، می‌تواند نشان‌دهنده آسیب کبدی باشد، زیرا این آنزیم‌ها به طور معمول فقط در کبد یافت می‌شوند. در بیشتر موارد، سطح آنزیم‌های کبدی فقط به طور ملایم یا موقت افزایش می‌یابد و نشان‌دهنده یک مشکل جدی کبدی نمی‌باشد.

• معاینi بدنی

• سونوگرافی

• اسکن CAT (توموگرافی کامپیوتری محوری)

• بیوپسی (نمونه‌گیری از) کبد

• آزمایش خون کبد - آلانین ترانس آمیناز (ALT) و آسپارتات ترانس آمیناز (AST)

رهنمود‌های رژیم غذایی

کبد به حفظ سلامت کمک می‌کند و برای بسیاری از عملکرد‌های بدن از جمله گوارش، متابولیسم، سم‌زدایی و لخته شدن خون مهم می‌باشد. آنزیم‌های کبدی پروتئین‌هایی هستند که به تسریع واکنش‌ها کمک می‌کنند و افزایش سطح آن نشانه‌هایی از اختلال کبدی است که باید درمان شوند. درحالی‌که شرایط مختلف و برخی دارو‌ها می‌توانند باعث عدم تعادل آنزیمی در کبد شوند، رژیم غذایی نیز نقش مهمی را ایفا می‌کند.

غذا‌هایی که باید از آن‌ها پرهیز نمود

•    عدم مصرف الکل سیر شکر

•    محدودکردن کافئین    

•    تخم‌مرغ    

•    نان سفید

•    حذف دارو‌های بدون نسخه بروکلی ماکارونی

•    حذف فست‌فود اسفناج

•     شیرینی

•    خوردن روغن ماهی

•    برنج قهوه‌ای

•    دسر‌ها

•    افزایش مصرف فیبر خردل سبز

•    غذای سرخ‌کردنی